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人禽流感的预防与控制

    禽流感是一种由A型流感病毒引起的禽类传染病,通常仅感染禽类,偶尔感染猪。家禽尤为易感,且会迅速导致流行。禽流感有两种类型:一种仅引起轻微的疾病,有时仅表现为竖毛或产蛋量下降。另一种则表现为传染性极强并且快速致命疾病,病死率近100%。禽类可在发病当天死亡。后者称为高致病性禽流感

    人类感染禽流感病毒极少见。如出现一种能有效地人传人的新病毒,它会传播非常迅速,目前为止没有出现这种情况。禽流感病毒要想在人与人之间造成流行至少必须具备三个条件:将禽流感病毒受体特异性转变成人流感病毒的受体特异性;它们的基因组中必须含有人流感病毒的基因节段;它们血凝素重链(HA1)与轻链(HA2)间的连接肽由多个碱性氨基酸变成单个碱性氨基酸,因人呼吸道上皮细胞缺乏水解多个碱性氨基酸的酶体系。由于猪对禽类和哺乳动物包括人类的流感毒株均易感,猪也就成为了人类和禽类流感病毒的重配器,从而导致了新的亚型的流感病毒的出现。最近的情况表明,15种流感病毒亚型有数种在禽类中间循环,人类自身也可作为重配器

    高致病性H5N1禽流感在禽类广泛流行,传播给人的风险会增加。随着人感染病例的增加,出现新病毒亚型的风险增加,从而触发流感大流行。目前亚洲的禽类禽流感的大范围传播会增加人感染的风险。

    现有疫苗对H5N1人禽流感无保护作用。WHO全球流感监测网络实验室正加紧开发H5N1病毒原型,供最主要疫苗制造厂生产疫苗。WHO网络实验室初步研究表明2004病毒已显著变异。由于每年度生产的流感疫苗只用于流感流行季节预防人流感,而不能用于预防H5N1禽流感病毒的感染,但它可用于扑杀禽类的人员等高危人群,保护免得人流感,因而减少高危人群同时感染人和禽两种病毒的可能性。WH0推荐接种指引:在家禽中有H5N1高致病性禽流感疫情的国家,为高危人群接种现时的三价流感疫苗。要避免大流行,最重要的防范措施是减少人暴露于受感染禽类的机会,要做到这点首先要及早发现禽类禽流感疫情,并且迅速采取控制措施。

    目前已有用于预防和治疗的药物———▲离子通道M2抑制剂:金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦(Oseltamivir达菲)和扎那米尔(zanimivir)。在一些国家获得许可用于预防和治疗流感,且被认为对人类流感有效(无论何种流感病毒株引起),但是,初步研究显示最近从越南死亡病例分离到的病毒对M2抑制剂都具有抗性,确证试验正在进行。

本新闻发表于:2005-11-11 10:25:42

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